Endometriose und Adenomyose

Endometriose ist eine chronische Erkrankung, die nur bei Frauen auftritt. Zellen der Gebärmutterschleimhaut (Endometrium), die normalerweise das Innere der Gebärmutter auskleiden, treten in diesem Fall auch an deren Außenwand auf. Dies betrifft in der Regel die Bauchhöhle, das Bauchfell und die Organe im Beckenbereich. Frauen, die an Endometriose leiden, haben oft starke Menstruationsbeschwerden, Schmerzen beim Wasserlassen und beim Stuhlgang (oft während der Menstruation), Schmerzen und/oder Blutverlust während und nach dem Geschlechtsverkehr sowie Müdigkeit.

Die Endometriose entsteht aller Wahrscheinlichkeit nach dadurch, dass während der Menstruation Blut durch die Eileiter in die Bauchhöhle gelangt. Dieses Blut enthält Zellen, die sich in der Bauchhöhle einnisten können, wo sie dann zu wachsen beginnen. Diese Einnistung kann oberflächlich erfolgen, zum Beispiel im Bauchfell, aber auch tief im Darm, in den Eierstöcken oder in der Blase. Hier durchlaufen diese Zellen, genau wie die Zellen der Gebärmutterschleimhaut, unter dem Einfluss des Hormons Östrogen den gleichen Zyklus. Während dieses Zyklus verdicken sie sich und bluten während der Menstruation.

Es gibt relativ viele Frauen, die an Endometriose leiden. Statistiken zufolge leiden mindestens 10 % der Frauen im gebärfähigen Alter mehr oder weniger stark darunter. Die Symptome verschwinden in der Regel nach der Menopause, wenn das Hormon Östrogen abgenommen hat. Das Risiko, an Endometriose zu erkranken, ist stark erhöht (bis zu siebenmal), wenn die Krankheit auch bei einem Familienmitglied auftritt.

Unfruchtbarkeit

Neben den Schmerzsymptomen hat eine von drei Frauen mit Endometriose auch Probleme, schwanger zu werden. Was genau die Ursache dafür ist, ist bisher noch nicht bekannt. Wir wissen, dass die übliche Behandlung von Unfruchtbarkeit in den meisten Fällen nicht gut anschlägt. Oft ist die Schlüsselloch-Chirurgie, bei der die Endometrioseherde vollständig entfernt werden, die einzige Möglichkeit. Aber auch das hilft nicht immer. In einer Reihe von Fällen kehrt die Endometriose zurück. Manchmal kann dann eine Hormonbehandlung helfen, aber meistens ist eine künstliche Befruchtung notwendig, um ein Baby zu bekommen.

Wenn Sie an Endometriose leiden, kann ein Schmerzmittel wie Paracetamol, Ibuprofen oder Naproxen helfen, wenn Sie Schmerzen haben. Verwenden Sie kein Schmerzmittel mit Acetylsalicylsäure, wie z. B. Aspirin®, da dies die Blutung verschlimmern kann. Manchmal können auch Medikamente mit Hormonen helfen. Allerdings sind mit diesen Medikamenten auch Risiken verbunden. So können sie beispielsweise Wechseljahrsbeschwerden wie Hitzewallungen, Schweißausbrüche, eine trockene Vagina und Stimmungsschwankungen verursachen. Ein weiteres Problem ist, dass die Hormone zu Osteoporose führen können. Diese Medikamente werden daher niemals Frauen unter 23 Jahren verschrieben, da ihre Knochen noch nicht die optimale Festigkeit erreicht haben.

Adenomyose

Eine besondere Form der Endometriose ist die Adenomyose. Bei der Adenomyose befindet sich das Endometriosegewebe in der Gebärmutterwand, inmitten des dort vorhandenen Muskelgewebes. Adenomyose tritt auf, wenn die innere Schleimhaut der Gebärmutter in die darunter liegende Muskelschicht einwächst. Diese Stellen beginnen während der Menstruation zu bluten. Dadurch entstehen Hohlräume in der Muskelschicht, die mit altem Blut gefüllt sind. Dadurch vergrößert sich die Gebärmutter. Diese Hohlräume können große Schwellungen in der Gebärmutterwand verursachen, die einem Myom sehr ähnlich sehen. Eine solche Schwellung wird als Adenomyom bezeichnet und besteht im Gegensatz zu einem Myom, das aus Muskelgewebe besteht, aus Schleimhautgewebe. Adenomyome sind in der Regel sehr viel schmerzhafter als Myome, die in der Regel nur ein beklemmendes Gefühl verursachen. Sie verursachen nicht nur Schmerzen, sondern auch starke Menstruationsbeschwerden.

Weitere Informationen über Endometriose und Hilfe finden Sie bei der Endometriose Vereinigung .Bei Fragen zu Arzneimitteln gegen Endometriose können Sie auch an Ihren Arzt oder Apotheker wenden.